Smittämnen/agens – symtom, inkubationstid och varaktighet

Stödjande instruktion för livsmedelskontrollen

Förklaring

Informationen här på sidan är i första hand skriven till dig som arbetar med livsmedelskontroll på en kontrollmyndighet. Vi hälsar också företagare, journalister, konsumenter och andra nyfikna välkomna att läsa.

Stödjande information är tolkningar av regler och ger vägledning om hur lagstiftningen kan tillämpas. Sådan information är inte bindande utan ger exempel och rekommendationer som kan vara till hjälp när lagstiftningen ska tolkas och användas i kontrollen. Stödjande information utesluter inte andra sätt att uppnå målen med kontrollen.

Ta hjälp av tabellerna nedan ”Smittämnen/agens – symtom, inkubationstid och varaktighet” om du inte vet vilket smittämnet är.

Smittämnen/agens – symtom, inkubationstid och varaktighet
A - Kräkningar dominerar
B - Diarré dominerar
C - Generella infektionssymtom
D - Allergiliknande symtom
E - Neurologiska symtom

Smittämnen/agens – symtom, inkubationstid och varaktighet

I tabellerna är smittämnena/agens indelade i fem grupper efter det vanligtvis dominerande (övervägande) symtomet vid smitta: A kräkningar, B diarré, C generella infektionssymtom, D allegiliknande och E neurologiska symtom. Det är en mycket grov indelning som stämmer för majoriteten av personerna i en större grupp insjuknade. Däremot om man endast har en eller ett par personer kan symtombilden se annorlunda ut beroende på individuella skillnader. Använd därför tabellen med det i beaktandet!

Glöm inte att person-till-person smitta kan vara en smittskälla (detta gälller inte minst vid norovirusinfektioner).

A - Kräkningar dominerar

– illamående, kräkningar, magsmärta, ibland diarré

¹Vanligaste inkubationstid ²Intervall inkubationstid ³Varaktighet	Ytterligare symtom	Exempel på smittkällor	Smittämne/ agens
¹2-4 h ²1-5 h ³1-1,5 d	-	Ris, pasta	Bacillus cereus (kräkvariant)
¹2-4 h ²1-6 h ³1-2 d	-	Pizza, kebab, buffé	Staphylococcus aureus
¹1-3 h ²1-7 h ³3-4 h		Dåligt kokta baljväxter	Lektiner
¹1,5 d ²0,5-2 d ³1-2 d, ibland längre	-	Smörgåsar, konditorivaror, hamburgare, frysta hallon, ostron, buffé, förorenat dricksvatten	Norovirus (Calicivirus)
¹2-4 h/5-8 h ³1 d	-	Bolmörtsskivling, giftchampinjon, giftkremla	Vissa giftiga svampar
¹5-8 h	Yrsel, synrubbningar, lever- och njurskador	Stenmurkla	Vissa giftiga svampar

h=timmar; d=dygn; v=veckor; kursivt=de vanligast förekommande utbrotten i Sverige.

B - Diarré dominerar

- diarré, magsmärta, illamående, ibland feber, kräkningar

¹Vanligaste inkubationstid ²Intervall inkubationstid ³Varaktighet	Ytterligare symtom	Exempel på smittkällor	Smittämne/ agens
¹8-16 h ³1-1,5 d	-	Potatismos, stuvningar, puréer	Bacillus cereus (diarrévariant)
¹10-12 h ²8 h -1d ³1-2 d	-	Köttgryta, köttfärssås, ärtsoppa	Clostridium perfringens
¹9-12 h			EPEC
¹10-18 h	Ibland blodig diarré	Råa grönsaker, buffé	EIEC
¹10-12 h ²10 h-3 d ³3-4 d	-	Råa grönsaker, buffé	ETEC
¹0,5-2 d ²6 h-3 d ³Dygn till veckor	-	Salami, kryddor, bladgrönsaker, ägg, kött	Salmonella
¹1,5 d ²0,5-2 d ³1-2 d, ibland längre	-	Smörgåsar, konditorivaror, hamburgare, frysta hallon, ostron, buffé, förorenat dricksvatten	Norovirus (Calicivirus)
¹2-3 d ²(1-7 d ³Dygn till veckor	Ibland blodig diarré	Råa grönsaker	Shigella
¹2-4 d ²2-8 d ³Dygn till veckor	Ibland blodig diarré	Hamburgare, opastöriserad mjölk, bladgrönsaker, förorenat dricksvatten	EHEC
¹2-5 d ²1-10 d ³Dygn till veckor	Ibland blodig diarré	Fjäderfäkött, opastöriserad mjölk, förorenat dricksvatten	Campylobacter
¹2-7 d ²1-10 d ³Dygn till veckor	Buksmärtor	Fläskkött, opastöriserad mjölk	Yersinia
¹0,5-4 h ³Upp till 3 d	-	Musslor	Algtoxin (DSP)
¹8 h-1 d	Leverskador	Lömsk flugsvamp, vit flugsvamp, gifthätting	Vissa giftiga svampar
¹12 h-2 d ²4 h-4 d ³Dygn till veckor	-	Ostron	Vibrio parahemolyticus
¹2-7 d ²2d-2 v ³Dygn till veckor	-	Råa grönsaker, förorenat dricksvatten	Cryptosporidium
¹1-2 v ²4 d-3 v ³Veckor till månader	Viktförlust	Förorenat dricksvatten	Giardia lamblia

h=timmar; d=dygn; v=veckor; gult=bland de vanligast förekommande utbrotten i Sverige

C - Generella infektionssymtom

– feber, illamående, frossa, huvudvärk, trötthet

¹Vanligaste inkubationstid ²Intervall inkubationstid ³Varaktighet	Ytterligare symtom	Exempel på smittkällor	Smittämne/ agens
Blodförgiftning: ¹1-5 d ²1 d-2 v ³Dygn till veckor Hjärnhinne-inflammation: ¹4 d-2 v ²1 d-2 v ³Dygn till veckor Gravida: ¹2-5 v ²2 -10 v* ³Dygn till veckor	Symtom på hjärnhinneinflam-mation blodförgiftning	Vakuumpackad kallrökt eller gravad fisk, skivade charkuterier, mögel- och kittostar	Listeria monocytogenes (invasiv)
¹3-7 d	Njurskador	Toppig och orangebrun giftspindling	Vissa giftiga svampar
¹4 v ²2- 6 v ³Veckor till månader	Dålig matlust, bland kräkning, gulhet i huden	Frysta bär, ostron, råa grönsaker	Hepatit A virus

h = timmar; d = dygn; v = veckor; md = median; kursivt = de vanligast förekommande utbrotten i Sverige.
*Goulet et al., BMC Infectious Diseases 2013, 13:11.

D - Allergiliknande symtom

¹Vanligaste inkubationstid

²Varaktighet

Symtom

Exempel på smittkällor

Smittämne/
agens

¹<1 h

²<1 h

Brännande känsla i mun och hals, huvudvärk, rodnad i ansiktet, hjärtklappning, oro i kroppen. Ibland diarré, magont, andningsbesvär

Tonfisk, makrill, escolar, ost

Histamin

h=timmar; d=dygn; v=veckor; kursivt=de vanligast förekommande utbrotten i Sverige.

E - Neurologiska symtom

- synrubbningar, yrsel, hallucinationer, domningar

¹Inkubationstid ²Varaktighet	Ytterligare symtom	Exempel på smittkällor	Smittämne/ agens
¹0,5-2 h	Talsvårigheter, andningsförlamning	Musslor	Algtoxin (PSP)
¹0,5-2 h	Ibland magbesvär	Röd flugsvamp, brun flugsvamp, panterflugsvamp,	Vissa giftiga svampar
¹2 h-8 d ²Dagar till månader	Illamående, kräkningar, talsvårigheter, andningsförlamning.	Felförvarad vakuumpackad fisk, hemgjord inlagd fisk	Clostridium botulinum

h=tim; d=dygn; v=veckor

Källor: Folkhälsomyndigheten, 1177, Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad, WHO Outbreak Investigation guideline, Livsmedelsverket.

Senast uppdaterad 18 mars 2019

Ansvarig grupp LK_Team Livsmedelshygien